保險(xiǎn),可能不能改變什么,但能預(yù)防生活被改變,這正是它的意義所在?？僧?dāng)消費(fèi)者在保險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)知識(shí)方面存在著欠缺的話,保險(xiǎn)的這份預(yù)防效果極有可能會(huì)大打折扣。下面這個(gè)案例中,大大咧咧的當(dāng)事人楊先生沒(méi)有想到的是,由于他自身的原因,他差點(diǎn)漏掉了一筆本該幾年前就拿到的理賠款,幸虧中荷人壽專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)服務(wù),幫助他“撿”回了這筆理賠款。讓我們來(lái)看看,這究竟是怎么一回事呢?
楊先生是中荷人壽河南省分公司的一位客戶(hù),此前,在兒子的協(xié)助下他投保了多款中荷人壽的保險(xiǎn)。,其中包括重大疾病、意外、住院醫(yī)療等。年交保費(fèi)5241元。
2018年5月26日,楊先生下樓梯時(shí)不慎摔倒,左股骨骨折后進(jìn)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行治療,住院期間共花費(fèi)治療費(fèi)25693.15元。之后,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后楊先生來(lái)到中荷人壽河南省分公司申請(qǐng)理賠。中荷人壽隨即展開(kāi)理賠審核工作,理算后,此次需賠付給楊先生9351.17元。
但在審核過(guò)程中,出現(xiàn)了這樣一個(gè)新情況——理賠專(zhuān)員細(xì)心地發(fā)現(xiàn),楊先生除此次因摔傷骨折而接受了治療外,之前就曾經(jīng)因雙側(cè)股骨髁骨折而做過(guò)手術(shù)。但讓理賠專(zhuān)員奇怪的是,已有過(guò)骨折摔傷史的楊先生,在當(dāng)時(shí)為啥卻沒(méi)有申請(qǐng)理賠呢?
為了維護(hù)好客戶(hù)權(quán)益,公司理賠人員主動(dòng)聯(lián)系楊先生及其家屬溝通,了解到楊先生的確曾于2016年不慎高空墜落,造成雙股骨骨折及左右兩側(cè)共計(jì)13根肋骨骨折住院進(jìn)行手術(shù),這樣的情況已經(jīng)符合所購(gòu)保險(xiǎn)理賠范圍,完全可以申請(qǐng)理賠。
溝通中,說(shuō)起自己為啥沒(méi)有向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,楊先生不禁感慨起來(lái)。原來(lái)在買(mǎi)了保險(xiǎn)后,平時(shí)保單都存放在他兒子那里,第一次摔傷時(shí),為了不讓在外地出差的兒子擔(dān)心,老人家沒(méi)有把這件事告訴兒子,事后也忘了申請(qǐng)理賠,時(shí)間一長(zhǎng),他以為保險(xiǎn)公司不會(huì)再受理這樣的理賠了,甚至慢慢地連那次摔傷的事情他都淡忘了。
“為客戶(hù)尋找賠付理由”,這是中荷人壽的服務(wù)理念。本著這樣的理念,中荷人壽工作人員提醒并協(xié)助楊先生收集相應(yīng)理賠申請(qǐng)材料,向公司提出理賠申請(qǐng)。接到理賠申請(qǐng)后,公司快速審核給付傷殘理賠金和醫(yī)療理賠金共計(jì)48040元,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。
在收到理賠款后,楊先生心情很是復(fù)雜,一方面為自己的大大咧咧和保險(xiǎn)知識(shí)的匱乏而慚愧,另一方面更為保險(xiǎn)公司認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度所感動(dòng)。
在中荷人壽看來(lái),真正最能夠了解自己所有情況的其實(shí)只有消費(fèi)者自身,消費(fèi)者應(yīng)更好地學(xué)會(huì)投保和理賠,這樣才能更好地維護(hù)自己的合法權(quán)益。
“更輕松”的服務(wù)理念,從來(lái)不是一句空泛的口號(hào),它應(yīng)用在中荷人壽的每一起案例之中。
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